长沙试行城镇社区首诊制 家庭病床费将可报销
http://www.hxonl.com 07-12-08 14:40:42 潇湘晨报 【繁体浏览 】
　　“不久的将来，市民看病不要政府宣传，他们都会自发首先跑到社区去看病。”昨日，长沙市社区卫生工作会议召开，对于城市社区卫生制度的重头戏——社区首诊制，长沙市卫生局局长曾正国作出上述表示。据会议透露，长沙将逐步在社区卫生服务机构试行城镇居民社区首诊制。
　　
　　试行社区首诊
　　
　　全民医保已实施，社区首诊离市民还有多远？曾正国表示，按照３万－１０万常住居民规模设置的原则，一个居民从家中步行不超过１５分钟能到达一个社区卫生服务站，自２００２年至２００７年１１月，长沙市已建立社区卫生服务机构１５１个，社区卫生服务机构已１００％覆盖了城市居民。目前又开展了标准社区卫生服务机构的建设。
　　
　　长沙市决定试行城镇居民社区首诊。怎样才能增强社区卫生服务机构在市民心中的信任度呢？曾正国表示，长沙市将通过采取上级医院对口支援下级医院，由上级医院长期派一名主治以上医师蹲点社区卫生服务中心的“一把椅子工程”；同时扩大经社区卫生服务机构转诊病人的基本医疗保险报销比例，还将扩大医保病人在社区获得慢性病药品的报销范围，将家庭病床费用纳入医疗报销范围，并降低起付线；在药品价格上，社区卫生服务机构实行临床药品零差价用于病人等一系列措施。
　　
　　转诊明确“对口”大医院
　　
　　有市民担心，如果真的实行了社区首诊，那意味着以后社区医院解决不了的才能转到大医院。但这样的转诊以什么为依据呢？万一社区的医疗水平不行怎么办？
　　
　　对于市民的这一忧虑，曾正国表示，双向转诊，即小病在社区就诊，超出社区诊疗范围和能力的转向上一级医疗卫生保健机构，病人病情稳定后再转向社区康复。从技术上来说，实行社区首诊不是一个难题，从明年１月１日起，长沙４６家社区卫生服务中心每天都将有来自长沙公立二、三级医院的专家挂牌坐诊，进行“对口帮扶”，大医院不仅定期派出专家到社区卫生中心坐诊、指导、带教，而且还为社区医护人员提供到大医院进修、学习的机会。这４６家社区卫生中心解决不了的问题，病人可以由社区卫生中心介绍到对口的大医院治疗，有些大医院还专门为这类病人开辟“绿色通道”。
　　
　　医保将进社区卫生机构
　　
　　要社区居民一有病就想到在家门口的社区卫生服务机构，除了社区医疗机构有好的条件和医疗技术外，能少出点钱也是最现实的考虑。曾正国表示，在这方面，他们进行过很多探索后发现，这一担心其实是可以解决的。像芙蓉区对１６０种社区卫生服务机构常用药品实行零利润销售。社区卫生服务中心的全科医生有三个职能，包括掌握本辖区居民的详细健康状况，指导糖尿病、高血压等慢性病患者正确的饮食方式和锻炼方式；负责诊治辖区居民的常见病、多发病；及时监控居民的大病征兆，让居民在大病初期能得到尽早治疗。
　　
　　一类疫苗儿童预防接种，高血压、糖尿病患者定期随访，６０岁以上老人健康筛查……从明年１月１日起，长沙市社区居民可免费享受包括以上内容在内的１５项公共卫生服务项目。同样，从明年开始，城镇居民医保范围走进社区卫生服务机构。“这些都是对居民来说最实惠的全方位医疗保健服务。”曾正国说。

责任编辑:胡炼
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