安全用药:应对牛黄解毒片六大不良反应

http://www.hxonl.com 07-07-16 07:36:13 大众卫生报 繁体浏览

  牛黄解毒片(丸)是由牛黄、雄黄和石膏等中药组成的纯中药制剂,具有消炎退热、解毒祛火之功效,临床上主要用于咽喉肿痛、牙疼耳痛、口鼻生疮、头痛目眩和便秘等的治疗。大多数家庭备有该药,并于夏日上述诸证多发时服用。近年众多研究和临床用药发现,该药具有以下多种不良反应(主要为雄黄中二硫化二砷所致)。现将其不良反应症状和应对措施简介如下,供大家参考。

  过敏(变态)反应:轻者表现为皮肤过敏症状如皮肤出现丘疹、斑疹和水疱等,以脸、四肢和躯干多见;较严重者可出现固定性药疹、湿疹和剥脱性皮炎等;偶有过敏性休克者,症状为面色苍白、呼吸困难、四肢厥冷、大汗淋漓、神志模糊和二便失禁等,如抢救不及时可因呼吸心跳停止而死亡。应对措施:立即停服该药,轻者可口服抗组织胺药扑尔敏、糖皮质激素强的松和维生素C等,并多喝开水加快该药排出;严重者应速到医院就诊。

  消化系统反应:轻者表现为上消化道粘膜急性损伤症状如上腹不适、疼痛、恶心和呕吐等;较严重者可出现上消化道出血症状如呕吐咖啡色物或鲜血,解柏油样大便或鲜血便;特别严重者可出现急性肝损害症状如肝区疼痛、黄疸等,或因失血性休克和肝功能衰竭而死亡。应对措施:立即停药,轻者可口服双层胃友、复方胃友、氢氧化铝凝胶和灭吐灵等,并多喝开水加快该药排出;严重者应速到医院就诊。

  泌尿系统反应:轻者表现为出血性膀胱炎症状如血尿、尿频、尿急和尿痛等;较重者表现为急性肾损害症状如腰酸、腰痛、管型尿、少尿和无尿等;特别严重者可在上述基础上发生肾实质损害,出现氮质血症、尿毒症等,需血液透析或肾移植手术。应对措施:立即停服该药,轻者可口服止血药如安络血、解痉药如阿托品等,并多喝开水加快该药排出;严重者应速到医院就诊。

  血液系统反应:轻者主要表现为血小板减少和凝血功能障碍症状如鼻衄、牙龈出血、全身皮肤粘膜出血(如针头大小的出血点、红斑和紫癜)等;较重者可出现造血器官或血细胞损害表现如再生障碍性贫血、白血症等。应对措施:立即停服该药,轻者可口服止血药如安络血、改善血管通透性药如维生素C等,并多喝开水加快该药排出;严重者应速到医院就诊。

  呼吸系统反应:轻者可表现为支气管哮喘症状如气紧、心悸、胸闷、咳嗽、口唇发绀和不能平卧等;较严重者可出现呼吸功能不全和左心功能不全症状如呼吸无力、咳粉红色泡沫痰等;严重者可因呼吸和心功能衰竭而死亡。应对措施:立即停服该药,轻者可口服解痉药如氨茶碱、强心药如地高辛、利尿药如双氢克尿噻等,并多喝开水加快该药排出;严重者应速到医院就诊。

  神经系统反应:轻者可表现为精神不振、头晕眼花、嗜睡难醒、智力下降和静坐寡言等症状;较重者可出现神智不清、语无伦次和问非所答等症状;严重者可出现到处乱跑、自伤、自杀或伤人等症状,以及长期口服突然停药后出现戒断症状如原有症状加重等。应对措施:立即停服该药,轻者可口服维生素类药如维生素B族、C和E等,以营养和保护脑细胞,并多喝开水加快该药排出;严重者应速到医院就诊。

责任编辑:木碗
作    者:陈金伟

 
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