专家忠告，心脏病不一定都是胸口痛，腹痛、牙痛、肩痛也可能是心脏病在作怪。

　　◆门诊现场

　　大地回春多发冠心病

    春季，气温变化大，血压不稳定，血糖也不易控制，而且各种炎症比较多，人们易情绪波动，因此心血管疾病高发。在沈阳医学院沈洲医院心内科门诊和病房，就诊的患者非常多，其中冠心病患者占了大部分，比冬天患者多出20-30%，尤其是急性心肌梗死的患者明显增多。

    ◆典型病例

    最年轻的心梗患者

    “这是我这么多年临床中，碰到的最年轻的心梗患者”，李主任说也就是在几天前，一个大学毕业仅一年的23岁小伙子被确诊为急性心梗。而在此之前，他一直觉得胃疼，到医院看胃病，吃了药也不见好，为了检查胃究竟犯了什么毛病，准备做胃镜检查前，按常规要先做心电图，结果发现心电图有改变。患者被紧急转到心脏内科，经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病，而且患者右冠状动脉已经严重闭塞，达到90%。李主任马上给患者作了支架置入术，术后病人症状明显好转，胃疼很快缓解了。

    ◆专家解析

    冠心病不一定“心疼”

    原来，胃疼还不一定是胃的毛病，根源在心脏上出了问题。李主任说，该患者是个身高近一米九的小伙儿，体形有些胖，另外，该患者有家族糖尿病史，他爸爸也有冠心病，所以年纪轻轻就得了冠心病。

    随着生活水平的提高，以及人口老龄化和不健康的生活方式，心血管疾病危险因素明显增加。早发现、早干预对冠心病的防治非常重要。因为只有约50%—70%的冠心病、心绞痛患者症状比较典型，发生胸痛，胸痛常为压迫性、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。而且大部分心梗患者在发病前数天有先兆，如疲乏，胸部不适，活动时有心慌、气短、烦躁、心绞痛等症状，如及时治疗，可使部分患者避免发生心梗。

    但也有约30%—50%的患者心绞痛发作时症状不典型，胸不痛，倒是表现为上腹部、后背、左上肢、咽部、颈部、牙齿、肩部、个别还有双腿及右手内侧等部位疼痛。不少患者一般是“牙疼看牙，肩疼看肩”，殊不知有可能是冠心病引发的症状，从而极易因忽视而导致延误诊治。如果有冠心病或有冠心病家族史的人，出现身体一些不适的症状，最好先去排除一下心脏是否有毛病，如果不是心脏的问题，再去其他科检查。

    ◆注意事项

    诱发心梗的“导火索”

    心梗发生有一定的诱因，像体力劳动或情绪激动都有可能诱发犯病。如愤怒、焦急、兴奋、饱食、寒冷、饮酒、喝茶、大量吸烟，以及心动过速、血压剧升、用力大便、清晨迎风疾走等都有可能成为发病的“导火索”。

      李主任指出，目前医学界公认的冠心病危险因素有：高血压、高脂血症、吸烟、过量饮酒、糖尿病、肥胖与超重、痛风、体力活动少、长期过度精神紧张等。要避免患上冠心病，就要从这些方面多加注意，努力改变不良生活方式。同时可定期到医院体检，在医生的专业指导下合理调适。

    ◆预防措施

    合理膳食 控制体重

    已确诊为冠心病的患者，为预防病情恶化，心梗发作，就要合理膳食，控制体重，食用低脂低食物，限制酒及含糖量高的食品摄入。超过40岁即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和高胆固醇食物。不能暴饮暴食，有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。适当的体力劳动和体育活动要循序渐进，以不引起不适感为宜。

    同时，合理安排工作和生活，保持乐观、愉快的情绪，保证充分的睡眠，做到劳逸结合，还要力争戒烟、限酒，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与本病有关的疾病。

责任编辑:木碗
作    者:佚名